患者问卷调查表

亲爱的顾客

您好！为了了解医院的工作质量和服务质量，不断改进工作，更好地为体检者和患者服务，我们希望通过您的真实回答反映您对医院工作的意见和看法。

衷心感谢您对我们工作的支持，谢谢合作！


  1. 您的性别?
  2. 您的年龄？
  3. 您的职业？
  4. 你到我们医院来寻求哪种服务？
  5. 你对我们医院的总体服务是否满意？
  6. 你到我们医院看病时，感觉到医护人员的服务态度如何？
  7. 你到我们医院看病时，感觉我院工作人员医德医风如何？
  8. 你认为我院医护人员在为你诊治过程中，是否准确、有效？
  9. 与其他医疗单位相比较，你认为我院为你提供的医疗服务所收的医疗费用是否合理？
  10. 我们医院工作人员在你诊治过程中，有无向你收取红包、小费的现象？
  11. 你在我院诊治过程中，有无医护人员泄露你的个人隐私？
  12. 你所了解到我们医院在你身边市民中口碑如何？
  13. 你是否经常到我们医院来寻求服务？
  14. 假如你再次需要医疗服务时，你是否愿意首先选择我们医院？
  15. 根据您的感受，您会向您的亲友推荐本医院的服务吗？
  16. 在接受我们的医疗服务时，您对哪一个科室的服务有意见？ ( 最多选择4项)
  17. 在接受我们的医疗服务时，您对哪一个部门的服务表示称赞？
  18. 您认为我们需改进哪一方面服务会使您对本医院的服务感到满意？ ( 最多选择3项)
  19. 你是通过何种方式了解到我们医院的？

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